Карта-сообщение о побочном действии лекарственного препарата

Побочное действие лекарственного препарата — это любое неблагоприятное и непреднамеренное действие лекарственного препарата.

* поля обязательные для заполнения


    ДАННЫЕ ЗАЯВИТЕЛЯ


    ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА




    ИНФОРМАЦИЯ О ПОБОЧНОМ ДЕЙСТВИИ




    ИНФОРМАЦИЯ О ПРИМЕНЯЕМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ